סרטן הכבד – ראיון עם חוליו בורמן יו"ר עמותת חץ לכבוד חודש המודעות הבינלאומי

הכבד הינו איבר חיוני בגוף האנושי שלו תפקידים רבים ומגוונים – בין ויסות טמפרטורת הגוף, ועד לייצורם של נוגדנים וחלבונים, הכבד גם מפרק חומרים המזיקים לגוף (כדוגמת אלכוהול) ומשמש כמאגר לויטמינים ולסוכרים. הכבד ניחן ביכולת ריפוי עצמית גבוהה, והוא מסוגל להמשיך ולתפקד גם כש-80% ממנו פגוע ויצא מכלל שימוש.

מהו סרטן כבד?

סרטן כבד (המכונה גם סרטן ראשוני בכבד) נוצר בכבד-עצמו, וזאת, בניגוד לסרטן המשני בכבד שבו הגידולים בכבד הם גרורות של סרטן מסוג אחר.
הסרטן בכבד הוא גידול סרטני הדומה לסוגי הסרטן האחרים, אולם, בניגוד לסוגי הסרטן האחרים, סרטן הכבד מתפתח על רקע מחלת כבד כרונית או זיהומים.

סרטן הכבד הראשוני מתחלק לשני סוגים:

הפטומה (קרצינומה הפטוצלולרית/קרצינומה של הכבד/ HC) – סוג סרטן כבד זה נחשב לשכיח יותר מבין השניים ונפוץ, בעיקר, אצל הסובלים משחמת הכבד (צירוזיס / Cirrhosis).

כולנגיוקרצינומה (Cholangiocarcinoma) – גידול סרטני הממוקם בדרכי המרה, ותדירותו היא, כאמור, נמוכה יותר.
אין נתונים מדויקים על מספר החולים בסרטן הכבד בישראל, אבל, בממוצע, בכל שנה, מתגלים עוד כ-250 אנשים נוספים החולים בסרטן הכבד, בשלב זה או אחר שלו.

מה הם הגורמים הידועים לסרטן כבד?

  • שחמת כבד (צירוזיס / Cirrhosis) – מצב בו הרקמות בכבד, מסיבה זו או אחרת, נהרסות ובמקומן – מתרחש תהליך של הופעת רקמה צלקתית (Fibrosis / פיברוזיס) דבר שפוגע בתפקודו של הכבד.
  • זיהומים/דלקות בכבד – שנגרם על ידי מגוון רחב של סיבות, כגון מחלות אוטואימוניות, וירוסים, תרופות ורעלנים מסוימים, וכמובן – גם צריכת יתר של אלכוהול.
  • תורשה – הרכיב הגנטי משחק תפקיד חשוב גם בהופעת סרטן הכבד בשל עליית הסיכון להתפתחותם של מצבים בריאותיים ומחלות נדירות כמו המוכרומטוזיס (Hemochromatosis – מצב בו נוצרים בגוף עודפי ברזל, השוקעים ברקמות השונות ועלולים לגרום להפטומה).

כתוצאה מכך, האנשים שנמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן כבד יהיו:

  • אנשים החולים בשחמת הכבד.
  • אנשים הסובלים ממחלות / בעיות הכבד הכרוניות (למשל, הסובלים מהפטיטיס או מכבד שומני).
  • אנשים שבקרב משפחתם קיימת היסטוריה של מקרי סרטן כבד.

חוליו בורמן - מנכ"ל עמותת חץ, סגן נשיא ELPA ומוביל קבוצת העבודה של ELPA בנושא מחקרים קליניים.

האם ישנם סימנים מזהים מקדימים להופעת סרטן הכבד?

במרבית המקרים, סרטן הכבד בשלביו הראשונים, לא יזוהה בסימנים מזהים מובהקים ששונים מכל פגיעה אחרת בתפקוד הכבד (אובדן תיאבון, עייפות מתמשכת, כאבי בטן, עלית חום והסימון שמזוהה יותר מכל עם פגיעה בתפקוד הכבד – הצהבה של העור / הלובן בעיניים). הבדיקות התקופתיות והמעקב המתמיד של המוגדרים כמצויים בקבוצת סיכון, מאפשרים אבחון הסרטן כבר בשלביו הראשונים ומשפרים באופן משמעותי את סיכויי ההחלמה של החולה. מאחר וברוב מקרי סרטן הכבד לא יופיעו סימנים מזהים מובהקים, האבחון שלו ייעשה באמצעות בדיקות הדם התקופתיות, אולטרסאונד, סריקות C.T. ו-MRI, ולעיתים ידרוש גם שימוש בביופסיה.

מה הן דרכי הטיפול המוצעות כיום לחולים בסרטן הכבד?

דרך הטיפול המוצעת לחולה בסרטן הכבד משתנה ממקרה למקרה, ולרוב, תהיה תלויה בשלב גילוי המחלה.

כיום, מוצעות לחולים דרכי הטיפול הבאות:

  • הקרנה ממוקדת – אחת משיטות הטיפול הייחודיות המבוצעת במכשיר מתקדם המרכז כמות קרינה גדולה בגידול בדיוק מרבי ומבלי ליצור פגיעה ברקמות שמסביבו. השיטה אינה פולשנית, תוצאותיה טובות ויש לה סבילות טובה אצל המטופלים בה.
  • טיפול ב-RFA/גלי קרינה – אף שיטה זו מציעה צריבה/שריפה בקרינה הממוקדת בגידול.
  • הזרקה בצנתור – הזרקת חומרים כימותרפיים / חוסמים בצנתור מיוחד ישירות לכלי דם שמזינים את הגידול.
  • כריתת כבד חלקית – בפרוצדורה כירורגית מסוג זה מוסר, אך ורק, החלק בכבד הנגוע בסרטן. בזכות אותו כושר ריפוי עצמי מופלא של הכבד שהזכרנו קודם, הכבד מסוגל להצמיח את החלק שהוסר ולחזור תוך פרק זמן לא ארוך (לעיתים, אפילו תוך מספר שבועות) לגודל מלא שלו.
  • השתלות כבד – להשתלות כבד כיום ישנם סיכויי הצלחה שהם גבוהים מאד. ההערכות הכלליות מדברות על למעלה מ-80% מהמושתלים שמאריכים ימים וחיים מעל ל-5 שנים לאחר ניתוח ההשתלה. משך הזמן שממתין מועמד להשתלה לכבד עשוי להשתנות ממקרה למקרה ומתקופה לתקופה, כך שלא ניתן לנקוב בנתון ספציפי מסוים.
  • טיפול תרופתי – במקרי סרטן כבד מתקדם שאינו מיועד לטיפול באחת מהדרכים אותן הזכרנו קודם.

האם ניתן למנוע סרטן כבד?

סרטן כבד, בדומה לסוגי הסרטן האחרים, קל יותר לנסות למנוע מאשר לרפא. לכן, על אותם אנשים שנמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן הכבד, להקפיד על קיום הבדיקות התקופתיות שלהם אחת לחצי שנה ולהיות מודעים לסיכון שבו הם נמצאים.

חשוב גם לדעת, שגם אם הודיעו לכם שאתם חולים בסרטן הכבד, עדיין, לא הכל שחור – מסרטן כבד, במקרים רבים ניתן להבריא לגמרי, צריך להתייעץ עם מומחים ועם עמותת חץ ועמותת מושתלי כבד (שאיתה עמותת חץ עובדת בשיתוף פעולה).

 

גם השתלת כבד אינה סוף העולם!

במרבית המקרים, כאשר סרטן הכבד מתגלה בשלביו המוקדמים, הרופאים ינסו לטפל בו בשיטות שונות שאינן כריתה חלקית של הכבד או השתלה. את "התותחים הכבדים" האלה, שומרת הרפואה לשלב מאוחר יותר. אבל, גם השתלת כבד אינה סוף העולם, שכן מושתלי כבד רבים חוזרים לחיים נורמליים לגמרי לאחר ההשתלה – למשל, עמית יו"ר עמותת חץ הוא מושתל שנרשם אולימפיאדת המושתלים באוסטרליה, ומושתלת ישראלית אחרת לקחה מדליית זהב בקריקט באולימפיאדה קודמת.

כך שההשתלה מצילה חיים, ובהחלט אפשר לחזור לחיים בריאים ורגילים לאחריה!

ישראל מובילה בעולם מבחינת הטיפול בסרטן הכבד!

מבחינת רמת הטיפול בסרטן הכבד ובחולים בו, ישראל נחשבת לאחת מהמדינות המתקדמות בעולם. כאן, בכל בית חולים המטפל במקרי סרטן כבד יש צוות רב-מקצועי – לרשות כל מטופל עומדים אונקולוג, סוציולוג, פסיכולוג, דיאטניות וסקסולוג, וכמובן גם עמותת חץ, שמטפלים בו ודואגים לתמוך בו, לא רק מהפן הרפואי-פיזיולוגי, אלא גם מהאספקט הנפשי. יתרה מכך, גם הטיפול וגם התרופות הטובות והיעילות ביותר לטיפול בסרטן הכבד נכללות בסל התרופות, כשישראל הייתה אחת המדינות הראשונות בעולם שהכניסה את התרופות לסל התרופות הרשמי שלה.

תפקידה של עמותת חץ במלחמה בסרטן הכבד ובמחלות הכבד השונות

במהלך עשרים שנות קיומה, ליוותה עמותת חץ מאות חולים בסרטן הכבד ובמחלות הכבד השונות, הן בשל עמידתה לצידם בתהליכים הרפואיים השונים שעברו ובין אם בשל ייצוג שלהם אל מול גופים רשמיים שונים. למשל, במהלך שנים אלו, הכניסה עמותת חץ, לאחר מאבק עיקש, לסל התרופות של מדינת ישראל כ-20 מהתרופות היעילות ביותר לטיפול במחלות ובמצבי הכבד. כיום, נלחמת העמותה על הכנסתן של 3 תרופות חדשות, המיועדות לטיפול במחלות כבד בילדים.

במקביל, מתמקדת עמותת חץ במאבק על זכויותיהם של החולים, ועובדת יד ביד, עם משרד עורכי דין העוסק בזכויות החולה, רשלנות רפואית ובהשגת הטבות שונות לחולים הסובלים ממחלות כבד. העמותה מעניקה גם ייעוץ מקצועי בנושאים השונים ועומדת לרשותם בכל האספקטים השונים הנוגעים למצבם.

שתפו את הכתבה
שיתוף ב facebook
שיתוף ב email
שיתוף ב whatsapp

עמותת חץ

הרשמה לניוזלטר

הירשמו ותמיד תישארו מעודכנים